纯属中医的东说念主齐知说念重庆神秘顾客暗访调查公司，在医圣张仲景所传的一众方剂中，桂枝汤独占鳌头，而且仅《伤寒论》中，就有几十首方剂由桂枝汤孳生而出，也因此，桂枝汤成为名副其实的“群方之魁”。然则令东说念主匪夷所念念的是，桂枝汤的君药桂枝，却在很长一段本事内，存在争议。其中最主要的，即是东说念主们在《神农本草经》中并未找到桂枝这个名字。而且，自古以来，“桂”这援助物，究竟是木犀科植物木犀，照旧樟科植物肉桂，亦然未尝明言，是以，桂枝究竟是什么中药，在汉唐本事依然是一笔隐隐账。而且，在唐代，桂才是桂类药物的主要称呼，桂枝只是作为方名出现于《伤寒论》桂枝汤等小部分医方中，以桂枝为药名的记录更是三三两两[1]。

早在《山海经》中就有“招瑶之山，临乎西海，其上多桂”的记录，屈原在《九歌》中也有“援北斗兮酌桂浆”得句子，这里所说的“桂”究竟是桂枝的桂，照旧桂花的桂，不知所以。但不错细则的是，《名医别录》中单独列出的“桂”，应当是桂枝的桂，而不是桂花的桂。桂花树在古代亦然一个颇具外传颜色的植物，“吴刚伐桂”就是说的桂花树，然则桂花树作为药用，自《神农本草经》之后的千百年间，未尝专列。不外，在《本草纲领》中的“菌桂”条款中有这么一段话，“丛生岩岭间，谓之岩桂，俗呼为木犀”，而况菌桂条款前，还列有一项“木犀花”，也就是说，李时珍照旧把桂花树列为了《神农本草经》所载的“菌桂”范畴了，这让桂枝之桂与桂花之桂，更为扑朔迷离。

桂枝的名字始见于医圣张仲景的《伤寒杂病论》，由于张仲景在对于桂枝的用药炮制中多次写有“去皮”二字，这就是要求撤退“栓皮”，用它留有韧皮部的枝条入药，这让后世医家感到相等困惑，又加上《神农本草经》只记录了“牡桂”和“菌桂”，《名医别录》记录了“牡桂”、“菌桂”和“桂”，并无桂枝的称呼。直到唐代的《新修本草》中提到“牡桂……别称肉桂，别称桂枝，别称桂心”，但这也并未将桂枝究竟是什么中药讲解明晰。然则，时于本日，有医者对此进行了验证，觉得张仲景所用桂枝，为樟科植物肉桂的树干及粗枝之皮，也就是现代所用的肉桂；而现代所用的桂枝，原名“柳桂”，始载于宋代医学家陈承的《本草别说》[2]。

在《本草别说》中记录，“今又有一种柳桂，及桂之嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也”，功效主要聚合在升散解表，这与现代桂枝的用法基本一致，这也让桂枝与肉桂这两种“一奶同族”的中药从根柢上赢得了分化。宋代闻明的伤寒学家许叔微在《伤寒发微论》中指出，“仲景桂枝汤用桂枝者，盖取桂之枝梢细薄者尔”，也就是说，许叔微亦然赞同张仲景桂枝汤使用得桂枝是肉桂的嫩枝的。之是以有这么的变化，很猛流程上与宋代的理学兴起及受法象药理学的影响关连[3]。

诚然桂枝的古今药物基源可能存在争议，然则历代医家对桂枝的作用，却一直在尽力探索，尤其是清代名医邹澍在《本经疏证》中建议的桂枝六大作用（和营、通阳、利水、下气、行痰、补中），于今在临床中被广为讴歌。但要说把桂枝的作用，晋升到一个新的高度，照旧清代名医黄元御，他在《长沙药解》中对桂枝的作用分红了六组，号称妙绝，第一组是“入肝家而行血分，走经络而达营郁”；第二组是“善解风邪，最调木气”；第三组是“升清阳脱陷，降浊阴冲逆”；第四组是“舒筋脉之急挛，利瑕疵之壅阻”；第五组是“入肝胆而散遏止，极止疼痛；通经络而开痹涩，甚去湿寒”；第六组是“能止奔豚，更安惊愕”。不仅如斯，黄元御对于桂枝的妙用，更是拍案叫绝，“凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培不悦，畅遂重生，非群药所能及也”。

桂枝不单是是本身功效强悍，而且配伍亦然颇为奇特，凡是用对了，亦然指哪打哪、百发百中的存在。麻黄桂枝药对，加强发散风寒之力，可诊治风寒伤风、哮喘、咳嗽、肺炎、支气管炎、顺眼水肿的肾炎、水湿痰多、泄泻；柴胡桂枝药对，可使少阳枢机畅达、表邪得解，可诊治胃溃疡、自汗、腰椎间盘特地症、不寐，经断前后诸证、经行发烧、不孕症；茯苓桂枝药对，既能温化痰饮，可诊治慢性腐败性胃炎、冠心病、支气管哮喘，又能健脾化痰、温阳利水，可诊治血瘀型慢性肾劳苦；白芍桂枝药对，既能联互助卫气血，联系我们可诊治因正虚感邪所致疾病，又能使脾阴得复、助脾阴布散，可诊治腹痛脾阴虚证，还能和营卫，可诊治寒热零星型产后痹；附子桂枝药对，可增强温卫助阳之功，祛邪出门，布散津液，可诊治元阳糜掷、寒邪闭阻所致的自汗、漏汗、坚硬性湿疹、鼻炎、雷诺轮廓征、冠心病；黄芪桂枝药对，既益气又行气，既生血又助血，可诊治痛性消渴痹病；甘草桂枝药对，既可辛甘化阳，胸阳得复，心悸自平，可诊治阳虚型心悸，又可阳通脉复，惊愕可定，可诊治因气虚血弱而导致胸闷憋气、气短，或因阳气不及所致心前区疼痛及脉结代的心悸、胸痹之证；桃仁桂枝药对，共奏泻热、化瘀、开结之效，可诊治下焦蓄血证[4]。

桂枝这味中药的作用辞谢小觑，不管是在古代，照旧在现代，它齐是一个相等苍劲的中药。而且，现代药理对于桂枝的接头，亦然颇为深远，接头接头标明，桂枝具有解热、镇痛，冷静、抗惊厥，抗炎、抗过敏，抗菌、抗病毒，膨大外周血管、加快体温复原、改善心功能、增多冠脉流量，利尿等药理作用[5]。除此以外，药理接头还发现，桂枝具有降糖、抗凝血、抗肿瘤，抗心焦、降压、扩血管、神经保护等药理活性[6]。不得不说，桂枝在现代，亦然一味药理作用极其平庸的中药，而且，对于桂枝的接头，依然方兴未已。单从药理接头来看，桂枝在退烧、止痛、抗菌消炎、降血压、降血糖、抗病毒、抗惊厥、抗肿瘤、抗心焦、抗凝血、抗过敏等方面的作用，号称苍劲，不外，对于它是否不错用于免疫调整、降血脂等方面，还有待进一步接头。

诚然，当今来说，《药典》主要只收录了桂枝“发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气”四大主要作用，然则跟着临床医家的平庸接头，发现桂枝的妙用乐不思蜀。桂枝既能解肌发汗，又能散寒去寒、温阳暖经，外不错直达外相肌肤、动作百骸，内不错温和五藏六府，真的是“非群药所能及”，诚如清代名医邹澍惊叹说念，桂枝“功之最大，施之最广”，若不行物尽其用，那还的确颇为缺憾。有医者接头标明，桂枝具有“解肌和表，通阳散痹，化气利水，补虚和营，扶阳补阳，活血行瘀，下气平冲，温化痰饮”等八大作用[7]。总体来说，《伤寒杂病论》中所用的桂枝，有可能并不是现代使用的桂枝，也有可能是现代使用的肉桂，如若从这个角度来说，如若将桂枝汤偏激系列方中的桂枝换成肉桂，再进行药理接头，说不定又能有一些新的发现。对于桂枝这味奇妙的中药，诚然“神通弘大”，但由于它的药性辛温容易助热，是以，如若控制不妥，就会有“伤阴、动血之虞”，是以，对于温热病、阴虚火旺及出血症等疾病的诊治中，不宜使用桂枝。

参考文件

[1]赵艺涵，屈会化，赵琰.宋夙昔《伤寒论》中“桂枝”名实考[J].内行中医药，2016，9（8）：957-960.

[2]柴瑞霁.桂枝古今名实考[J].中药通报，1988，13（10）：7-8+61.

[3]许利平，杨涛.桂枝古今名实发微[J].中国中医基础医学杂志，2002，8（3）：64+27.

[4]张名奇，朱林平.桂枝的量效与配伍关系接头[J].河北中医，2021，43（9）：1571-1574.

[5]沈映君.中医药学高档丛书·中药药理学（第2版）[M].北京：东说念主民卫生出书社，2011.

[6]朱华，秦丽，杜沛霖，等.桂枝药理活性偏激临床控制接头发扬[J].中国民族民间医药，2017，26（22）：61-65.

[7]李薇薇，徐羽，刘磊重庆神秘顾客暗访调查公司，等.桂枝临床控制八法[J].西部中医药，2022，35（6）：41-44.